09级上医临床医学杨雅岚：选你所爱，爱你所选
每一位曾在复旦求学的学子身上都闪耀着复旦人的精神。杨雅岚学姐从复旦大学上海医学院临床医学专业毕业后，到北京协和医学院进行研究生学习，读完研又回到上海，在复旦大学附属华山医院工作一年多。深思熟虑后，雅岚学姐勇于尝试了新的人生方向——决定到企业做新药研发，现在是百济神州的一名临床研究医师。学姐一直都在学习和奋斗着，成为一名闪耀的复旦人。
克服成长的危机，实现自我的蜕变
在求学过程中，学姐也曾遇到困难，那是一种成长的迷茫。从本科生的课堂式教学，跨越到研究生做住院医生的工作状态，加上不同学校的培养模式的差异，新环境陌生的人和事带来的压力，导致学姐在进入研究生阶段时，感受到一定程度的不适应。在过去的课堂式教学中，学姐一直名列前茅，也因此收获了许多认可。在外部的褒奖和自我内化的长期双重作用下，不知不觉一个“学业优秀”的人设被树立起来了，使学姐在无意识中常常会用这个人设标准来审视自己的行为，并不断修正自己的言行以向这个标准靠拢，结果是导致了思考和应对方式的僵化，比如“不能不优秀”。升入研究生后，新环境的挑战让学姐意识到继续维持原来的人设是非常困难的，这也促使学姐去思考自己究竟怎样是有价值的，自己做的事情怎样是有意义的。那次“成长的危机”也是一个转机，让学姐意识到人生选择的问题，对自己要过的人生、要从事的事业和想要的生活状态都有了更清晰的认知。成为一名治病救人的临床医生并不是人生唯一的道路，虽然那可能是被身边最多人认可和赞赏的道路，但自己仍然有其他的选择，“没有人可以替我过这一辈子”，学姐逐渐摆脱了自己的内心桎梏。
在经过很长时间的思考和多方面对药企岗位信息的了解分析后，学姐决定走出医院体系，进入药企。原因在于：其一，学姐认为自己不太适合医院的工作环境。目前的医疗环境对临床医生的身体和精神压力都是巨大的，并且对于学姐来说，由于临床过于繁忙等原因导致自主学习时间和精力的缺乏让她感到非常沮丧。学姐认为这种状态的长期持续对自己来说是难以接受的，于是开始思考转变。其二，当时恰逢药企蓬勃发展的时间段，学姐一边了解行业情况和各自的企业文化、发展阶段及管理方式，同时也思考着对方招聘的需求和自身的特质与优势是否契合，过程中，学姐对自己又有了更进一步的认知。
很多人问学姐：学了临床不当医生，你觉得可惜吗？学姐认为遗憾是有的，毕竟初心没有实现，但是到了人生发展的不同阶段，每个人对人生也可以有新的期待和规划。虽然目前的工作也有很辛苦的时候，但总体来说学姐对于现在的工作状态是比较满意的。企业工作环境提供了适宜的资源、时间和空间让学姐能够去学习和研究感兴趣的和所需的行业前沿知识。虽然学姐不再以一线临床医生的身份去救治病人，但从事新药的研发也是在尝试带给肿瘤患者更多的新疗法，也是在为中国乃至世界的制造业做贡献。
新药研发，蓬勃向上，大有可为
学姐介绍，早期转行到药企的临床医生一般承担的是举办学术会议，邀请专家进行药品研究数据的解读等工作。这几年随着国家食品药监局审批药品的体系和标准的变化，创新药物获得了更多的机会，使得企业更有动力研发新药，于是很多新药研发项目纷纷涌现，随之产生大量临床研发的岗位。这与现阶段国家积极支持民族制造业发展的大环境政策方向是一致的；新药行业目前的发展变化也是本土制造业向高端制造方向转型的其中一个重要环节。
药品研发大概会经历实验室与临床开发两个阶段，学姐继续介绍道。实验室阶段是寻找可以成药的靶点，做出相应的化合物，随之筛选疗效好和安全性高的，先做细胞实验，再到小鼠，再到其他实验动物模型，收集药理、毒理及功能性实验数据等，进行综合评估后，如果认为有转化为临床获益的可能并且安全性可耐受，就可以考虑进入临床开发阶段。临床开发主要是以临床试验的方式进行。临床试验共有四期，学姐工作中主要接触到的是临床一期到三期的研发，“一期主要是一些小样本的剂量爬坡，目的是初步评估安全性，摸索临床二三期的推荐剂量；而二期相比一期样本量会增加，主要是观察初步抗肿瘤的疗效；到了三期，主要是做一些关键性的研究，成功之后有机会申请药品注册上市。”学姐也提到，部分二期临床试验由于疗效优异并且需求人群较大，也可考虑申请加速批准上市。
最近5~10年，国内的创新药企像雨后春笋般发展蓬勃。“虽然都在说创新，其实哪有那么多创新，可能把一个靶点相应的化合物研发出来，改几个氨基酸的序列，就变成新的东西，但本质上差异不大。现在不管是监管部门还是同行们都意识到这个问题。”学姐认为同质化的竞争非常明显，这是一个重复浪费。当然，现在国家也正在进行一些制度和审批要求的改进，来应对这种现状。虽然同质化竞争是目前创新药行业的痛点，但总体来看，学姐认为制药业的发展还是一个继续向上的势头，在不断解决问题的过程中，促进行业向健康持续的方向发展。
选你所爱，爱你所选
随着毕业年限渐长，当初在医学院一起学习的同学们也走上了各自所选择的道路，并且在各自的岗位上发光发热。学姐提到，她当年临床专业的同学和上下几届的校友有转到基础医学的，有和她一样转行做医药研发的，有转到投资公司从事医药行业研究的，有转做医药咨询行业的，有从事医疗保险行业的，也有从事和医疗不相关的行业，比如IT，导演等行业。在职业方向的探索上，学姐也谈到了一些令人惋惜的事例，有些同学可能做了非常多的探索，每隔两三年就换一个方向，一下认为科室方向选得不好，收入不理想，于是尝试转行做投资；过一段时间又觉得投资缺少学术追求，所以又回来做医生；可是在选择医院和科室上又出现非常多方向的尝试，导致好几年一直在尝试，但一直不知道自己要什么，也无法安心在任何一个方向上深耕。学姐补充，随着社会角色的变化，接触到的人和信息都会更多，如何筛选和甄别，并且保持自己不要被信息洪流吞没很重要。保留重新选择的能力，并不意味着随意的多次尝试，选择的前提还是要了解自己心之所向。
学姐给复旦学子的建议是“选你所爱，爱你所选”。选择前，了解外部信息，有清晰的自我认知，选择自己感兴趣和有动力长期从事的行业，充分评估选择的代价和自己的承受能力；选择后，要为自己的选择负责。保持学习和思考，不断面对挑战，保留重新选择的能力。选择的底线是不能损害国家和人民的利益，不能伤害自己和他人的生命。
学姐非常喜欢当年收到的复旦录取通知书上的一段话：“日月光华中有你闪亮的眼睛，你计划的秋天已褪去童话的色彩，一个真实的现在可以开垦一万个美丽的未来。”衷心祝愿各位复旦学子都能找到属于自己的人生道路。(胡佳怡)
