复旦法律界同学会月度分享会在复旦科技园成功举办

2021-06-26|地方校友组织新闻

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67日晚,复旦法律界同学会月度分享会在复旦科技园成功举办,活动主题是商业健康险的市场发展及监管趋势,活动嘉宾是中国太平洋保险(集团)股份有限公司法律合规部资深经理、公司律师李祖愉,中国太平洋人寿保险股份有限公司旗下医疗健康领域专业子公司太平洋医疗健康管理有限公司副总经理李祺。


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李祖愉首先介绍了商业健康险监管变迁与健康保险定位。她提到2030年医疗保障体系包括:基本医疗保险为主体、商业健康保险、医疗互助、补充医疗保险、慈善捐赠、医疗救助为托底。

  

健康保险可分为失能收入损失保险、疾病保险、医疗保险、护理保险、医疗意外保险。此外,还可按照按保险期限长短分为短期健康保险、长期健康保险,按照保险金的给付性质分为短期健康保险、定额给付型医疗保险。李祖愉强调费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。

  

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李祖愉接着介绍了保险公司提供的健康管理服务,是指对客户健康进行监测、分析和评估,对健康危险因素进行干预,控制疾病发生、发展,保持健康状态的行为,包括健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理等。目的是通过服务降低疾病发生率、控制费用、优化资源配置。

  

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最后,李祖愉提到了健康保险小目标是完善健康保险产品和服务,鼓励保险机构适应消费者需求,提供综合性健康保险产品和服务。力争到2025年,商业健康保险市场规模超过2万亿元。而健康保险大目标则是立足于全人群和全生命周期,提供公平可及、系统连续的健康服务,实现更高水平的全民健康

  

活动的后半部分,李祺从健康服务视角和校友们探讨了商业健康险的市场发展及监管趋势

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李祺从重疾险的起源谈到了重疾的经济毒性、保险对于个人乃至家庭的重要性。也提出了不让商业健康险产品“裸奔”的观点,提出了健康服务的重要性。

  

李祺引用了《黄帝内经·素问》中的“食饮有节,起居有常,不妄作劳,形与神俱,尽终天年,度百岁乃去。”从几个角度和大家介绍了健康服务的内容。

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李祺最后介绍了胃、肠镜的最新技术,睡眠质量、运动质量的检测,视频就医的进步,还给校友们介绍了上海细胞治疗集团的免疫细胞储存技术。活动在校友们热烈讨论中顺利结束!


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