9月28日上午，上海复旦大学校友会青年同学会携手生物医药医务界同学会举办第93期健康讲座，由复旦大学附属华山医院消化科副主任医师邱冬妮作为嘉宾与大家分享消化不良的相关知识。
根据《中国功能性消化不良专家共识意见》，消化不良是指位于上腹部的一个或一组症状，主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感及早饱，也包括上腹部胀气、嗳气、恶心和呕吐等。消化不良是消化系统常见疾病，全球消化不良的发病率为5%-40%，其中，我国报道的消化不良的发病率为2.4%-23.5%；老年发病率为18%-35%。本次讲座邱医生多方位多角度的为大家分析了消化不良的成因及治疗方式。
多方位分析消化不良的原因
消化分为机械性消化和化学性消化，机械性消化即胃肠动力，化学性消化即通过消化酶，两者共同作用将食物消化为可吸收的小分子化学物质。正常的胃肠动力以及充足的消化酶，是维持正常消化功能的关键。
引起功能性消化不良的原因有很多种，包括胃肠感染、幽门螺杆菌感染、动力异常、内脏高敏感、胃酸过量分泌等。其中胃肠动力障碍是引起功能性消化不良的主要因素之一。正常情况下，胃部排空需要3-4小时，但胃动力不好的人，胃排空的时间可能会更长。诊断为功能性消化不良的患者中25%-35%表现为胃排空延迟，近1/3功能性消化不良患者在进餐后胃舒张功能下降，在感染后消化不良中更常见。
消化酶不足也是导致消化不良的重要原因，消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。胰液是最重要的消化液，它含有水解糖、脂肪和蛋白质三类营养物质的消化酶，胰液、胰酶分泌量下降，胰酶的活性明显降低，则会导致消化不良。
此外，随着年龄的增长，消化生理功能会进行性下降，消化道的老化，消化腺的生理改变使得老年人更容易出现消化不良等问题。
多角度着手消化不良的治疗
对于消化不良的治疗，主要关注改善胃动力不足和消化酶分泌不足。常用的胃促动力药物有伊托必利、多潘立酮、西尼必利、莫沙必利等。伊托必利是新型促动力剂，能有效改善早饱和餐后饱胀症状，且不良反应发生率低。对于消化酶分泌不足的情况，补充消化酶制剂至关重要。中国功能性消化不良专家共识意见表示消化酶可作为功能性消化不良的辅助治疗，消化酶制剂有助于食物的消化吸收。理想的胰酶制剂，对于酶含量的要求能提供足量、恒定、丰富的脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶。我国目前使用的胰酶制剂有胰酶肠溶胶囊（胰酶肠溶胶囊）、米曲菌胰酶片（慷彼申）。对于难治性消化不良，还可以联合治疗，研究显示伊托必利联合胰酶制剂缩短胃排空时间，提高胃容受性。此外，服用抗焦虑抑郁药物、行为疗法以及中药治疗也可用于治疗消化不良。
最后，邱医生表示对于消化不良患者，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于预防和缓解消化不良症状。
邱医生对现场校友的问题进行了详尽的解答，讲座干货满满，听者收益良多。感谢复星医药赞助、爱康君安场地支持！
注：以上内容仅供科普参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下进行。
来源：上海复旦大学校友会秘书处
