现在越来越多的人出现缺牙情况，缺牙不仅影响美观，还会减弱咀嚼功能，影响全身营养状况，增加多种疾病的患病风险。很多人认为缺了一两颗牙没关系，可以用其他牙继续进食，也有人认为牙齿全掉完了以后再装全口的假牙就可以了，那么到底是什么原因造成了缺牙？缺牙以后我们应该选择怎样的方式修复缺牙呢？每种修复方式的优缺点是什么？本次讲座陈医生为大家做了细致科普。
缺牙的原因
造成缺牙的原因大致有：牙周病、牙体牙髓病、先天性缺牙、外伤及口腔颌面部肿瘤等，其中造成牙周支持组织破坏的牙周炎是成人失牙的首要原因。牙周炎涉及的人群非常广，我们需预防牙周炎的发生，如患有牙周炎需做到及时治疗终身维护。
缺牙的修复方式及其优缺点
缺牙常见的修复方式主要有三种，活动义齿，固定义齿，种植义齿。
活动义齿有可摘局部义齿和全口义齿。活动义齿是是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，患者能自行摘戴的一种修复体。
活动义齿的优点：适用范围广；磨除牙体组织少；患者能自行摘戴；制作较简便，费用相对较低；便于修理。
活动义齿的缺点：初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心；稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差；有可能造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快；有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展。
固定义齿（又称固定桥）是靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能，主要用于修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。它以缺牙间隙两端的天然牙作为基牙(类似桥墩)，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固于基牙上，患者不能自行取下。
固定义齿的优点：固位稳定的作用比较好，咀嚼效率非常高；与天然牙比较相似，患者感觉舒适，没有明显的异物感，不需要自己摘戴；不影响患者的发音，也不会引起恶心；固定义齿的颜色接近于自然牙，符合审美标准。
固定义齿的缺点：适应范围比活动义齿窄很多，并不是任何情况都可以选择固定义齿修复；不易修理；对基牙要进行相对比较多的预备，这是固定义齿修复的最大的缺点。
种植义齿（种植牙）是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体（人工牙根），待种植体成活后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们天然的牙根,它可以和牙槽骨形成良好的骨结合，能显著地提高患者的咀嚼功能且感觉舒适类似真牙。许多常规义齿难以解决的疑难修复临床病例通过种植义齿能得到满意疗效。
种植义齿的优点：咀嚼效率高；邻牙无损伤，种植牙依靠独立牙根进行固定，对邻牙没有损伤；外形舒适美观：种植牙与天然牙的感觉相近；适应范围广：种植牙几乎可用于各种牙齿缺失以后的修复。
种植义齿的缺点：修复时间长：种植牙整个治疗时间比较长，需要几个月到半年的时间；价格较高；适宜人群有限：种植牙手术是一种门诊手术，存在一定的风险，对患者的全身条件和局部骨量也有一定要求。
牙移植手术和正畸治疗也是缺牙修复的方式。其中，意向性牙再植术是保存患有牙髓、根尖周疾病患牙的最后一个手段。它能够将患牙从口腔内拔除，在体外针对引起患牙发生牙髓、根尖周疾病的病因进行处理治疗。在体外治疗结束后，再次将该牙植入牙齿原来的位置。这种方式能够将自己的真牙健康的保留在口腔内。
如何选择修复方式
当牙齿缺失之后，应及时至口腔科就诊，了解自身的口腔情况、身体情况，听取专业医生的建议，同时结合不同义齿的时间成本跟经费成本选择适合自己的最佳方案。
分享的最后，陈医生对现场校友的问题一一进行详尽的解答，并对有口腔问题困扰的校友进行现场看诊。活动气氛热烈，再次感谢陈医生的精彩分享！
来源：上海复旦大学校友会公众号
