09级华山医院博士赖冠尹：选择合适自己的路
24级华山医院皮肤科科研型硕士陈嘉旺
采访对象：09级复旦大学上海医学院临床医学八年制¦复旦大学附属华山医院皮肤科博士¦嘉会医疗皮肤科医生赖冠尹
前言：在医学界的传统叙事里，优秀的医生似乎必须习惯于无尽的夜班、甚至牺牲自己的健康与家庭生活。但今天这位我们采访的对象是—曾在华山医院激光室深耕后转战私立医院的皮肤科医生。皮肤科激光大拿卢忠教授的学生，赖冠尹医生，却给出了一个近乎“离经叛道”的理由：“我不喜欢值夜班，我想过规律的生活。”
从台湾到上海，从公立巅峰到国际私立，他并不避讳对职业回报的考量，也不掩饰对效率与体验的追求。这不仅是一场关于职业转型的对话，更是一份给内卷时代下医学生的“其它答案”：先把自己当成一个鲜活的个体，再去成为一个服务大众的好医生。
Q1：回顾学生时期，是什么让您产生学医的想法？
答：坦白说，这并非什么惊天动地的使命感驱动。在我上学的那个年代，台湾分数最高的两个专业就是法律和医学。我当时文理科的分数相对比较均衡，各行各业对我而言大同小异，而医学是一个需要严谨态度、能活到老学到老的职业，非常具有挑战性，再加上父母的鼓励，便踏上了这条“不归路”。学医是我毕生的追求的事业，而同时也能为亲友提供健康保障，因为在这个环境里，你能结识一群最优秀的同行和朋友。
Q2：您觉得自己哪些性格特质，天然地适配临床医学抑或皮肤科？
答：第一个原因很直接：我不喜欢值夜班，所以选择了皮肤科，结果当时不知道华山皮肤科有急诊。我是个比较喜欢规律生活的人，实习或者基地轮转、住院医生值夜班、还有急诊的那种三班倒的模式让我很难适应。
而至于适合做医生的特质，我认为有三点：
1、求知欲：我很喜欢钻研东西，总想在诊疗上找到更好的办法，而不是重复老方案。同时我也比较喜欢学不一样的东西，比较喜欢去想、去问，有没有更好的办法和选择，包括在诊断、治疗和沟通上。况且医美的发展日新月异，在医学美容这块就要敢为人先。
2、严谨的态度：所谓的严谨，其实是你要对说出的每一句话、每一项术前术后预案负责，不能想着靠吃老本过日子，每个选择你都尽量能够说出缘由或者依据。
3、对求美者的理解：面对非专业患者，你要有耐心把高深的医学术语转化为他们听得懂的话，也需要他们的接受和理解，这同时也需要察言观色能力，因为从本质上，你需要为求美者以及病患解决实际的问题。
Q3：临床连轴转、或者在学生时期压力爆表时，您是怎么排解压力的？
答：在规培轮转时，我学到的第一件事就是：处理不了的问题，及时叫上级医生，别不好意思。逞强导致病情延误才是对患者的不负责。
消解压力我有两种方式：一是碰到处理不了的问题，把压力化为动力去看书、查资料、请教上级医师，这也是个人成长的方式，把问题攻克后，这也会增加你的成就感，并进一步转化为职业养分；
二是仍需要拥有自己的生活，比如通过运动、听音乐、喝咖啡、看电影等等的方式，让我们的生活“慢下来”，或者找老师、师兄师姐、以及亲友“吐槽”排解。压力千万不能堆积，得学会疏导。每位医学生刚进临床会紧张很正常，但随着经验积累、心态的老练，这种感觉一定会逐渐淡化。不要靠逃避，拖延或等待时间去淡忘，因为当你下次再面对相同情境的时候，你还是同样会感到焦虑束手无策，本质的问题仍是没有解决。
Q4：从公立华山到私立医院，这种“跨界”后的心理落差大吗？
答：心理落差并不大。我此前在激光室学习、工作，医美项目本就以自费为主，这与私立医院的业务接轨度很高。而离开公立医院后，我最大的感受是私立医院更强调服务本身。私立医院的求美者对你的要求会更严苛，同时也更注重就医体验。而在私立医院来说，沟通时间相对会更充裕，环境更好，但这也并不意味着轻松，反而要求我们在手术、注射、激光等技术上不断打磨精进，时刻保持竞争力。公立医院的目标是消化广大患者群体的压力、解决攻克疑难重症、同时完成高质量的科学研究；而私立医院则是在坚守医德的前提下，将患者满意度做到极致。但是两者的初心并未有本质上的差异。
Q5：对于还在公立体系“内卷”的学弟学妹，有什么建议或者避免踩坑的提醒？
答：需要坚持，但是不一定要把自己框死。医学生不一定非要是科研狂人或传统任劳任怨的医生，毕业后换个赛道也属于很常见的情况，可以根据个人的情况综合来做选择。但有一点要提醒：现在的学业任务或者规培，临床的基本功请必须认认真真完成并落实。这是你日后坚守、择业、跳槽等选择，立身的最重要的“资本”。私立医院不仅看服务，更看重你的专业资质和临床功底，所以必须先把底子打牢，你才有选择的权利。
Q6：想象一下十年后的自己，您希望成为什么样的人或者医生？
答：我没有太宏大的十年计划，对现状也还比较知足，但也没有到满意的程度。如果非要说，我有两个小目标：一是提高患者信任，希望积累更多的患者资源，提高患者对我的认同感和满意度；二是进阶，在医美领域中，无论是激光、注射还是其他的操作，都能根据患者情况制定个性化的方案，尽可能选择更好的方式去做结合，完成好每一项治疗。
我希望会一直保持那份学医的初心，不断精进手艺和学术认知，做一个让患者放心的医生。
采访后记：在对话中，我们没有听到大起大落的宏大叙事，更多的是讲述关于如何平衡生活、如何打牢基础、以及如何诚实面对自己的需求的思考。但是不论何时何地，不忘初心，保持专业务实的进取心，拥有一抹清醒且“叛逆”的灵魂，选择最适合自己的那条路，并且义无反顾地走下去。
