14级附属华山医院博士张宁：在临床与科研的双行道上，看见医者的坚守与远见
采访时间： 2026年1月11日
采访地点：上海交通大学医学院附属瑞金医院·门诊大楼
采访对象：张宁学长（复旦大学上海医学院12级华山医院校友，现任瑞金医院泌尿外科副主任医师）
采访人：吕继亮（药学院2023级本科生）
2026年初的某个周日，我按约定时间来到瑞金医院。穿过人来人往的门诊大厅，复杂的分区让我在楼梯与电梯之间走了几次弯路。当我略带忐忑地推开诊室的门，已是十点三刻——比约定的时间晚了十五分钟。
推门时，我还在担心会不会打断他的工作节奏。没想到，张学长已把一瓶饮料放在桌角，转头对我说：“外面冷，先喝点东西。”
那一瞬间，扛着大包小包行李的疲惫和方才寻路的焦灼，忽然就松了下来。在这间诊室里，我第一次触到医者之外的温度——那是一种属于师长的细致。
随后半小时，我静静坐在诊室角落，看他处理最后几位病人。那是周末的上午，来的大多是趁空就诊的年轻人。问题细碎、重复，甚至有些忐忑。张学长始终平和，像与熟人聊天一样，把复杂的术语揉成易懂的话。焦虑被一句句拆解，紧张渐渐化作点头。那一刻我忽然觉得，所谓医生，不仅是开药动刀，更是把专业翻译成信任的能力。
病人全部离开后，诊室安静下来。我们趁着午休前这段短暂的空当，开始了对话。从枫林校区的食堂味道，到他在瑞金九年的晨昏；从一台手术的成就感，到医疗AI如今的能与不能。他语气平实，却总在关键处点醒些什么。
告别时，我送他一枚在校名礼品屋购买的书签。走出医院，风依旧有些冷，心里却像被什么照亮过。这一趟我来，本想问问前路该怎么走；离开时却觉得，路或许不是问出来的——是看见像他这样走着的人，然后自己也想成为那样的人。
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Part 1：枫林记忆与成长路径
Q：张宁学长好！回到校园话题，您对复旦上医（枫林校区）印象最深的是什么？
张学长：我是2012年入驻枫林校区的，在那边待了一年半，后来就因为专业学位轮转去了华山医院的公寓。虽然时间不算太长，但印象最深的还是“吃”和“玩”。那时候有两个食堂，还有一个民族餐厅（清真食堂），听说现在还在老位置，那是大家改善伙食的好去处。另外就是活动中心，当时图书馆还没现在这么新，活动中心一楼有个小图书馆和自修工位，二楼乒乓球、三楼羽毛球，那是我们在繁重课业之余放松的地方。虽然离开十几年了，但听说枫林校区很多地标还没变，感觉很亲切。
Q：您从2017年博士毕业到现在，已经是副主任医师了，这个晋升速度似乎非常快？
张学长：是的，满打满算工作了9年。从住院医师到主治，再到副高（副主任医师），我的确算是比较快的，这其中有个人努力，也有运气的成分，或者说是赶上了“历史红利”。对于现在的学弟学妹来说，这条路可能会更漫长一些。毕业后通常需要两到三年的轮转，要升到副高，如果没有个10年的磨砺和积累，基本上是不太可能的。
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Part 2：临床与科研的博弈
Q：您现在主要的研究方向是什么？
张学长：我现在从事泌尿外科，主攻方向是泌尿系统肿瘤的基因组学、转化医学，以及机器人辅助治疗。其实我也在做很多 AI 相关的研究，比如基于深度学习的肾癌术前、术中诊断，以及预后大模型分析。这不仅仅是为了发文章，也是希望未来能真正形成一个产品，辅助医生进行快速病理诊断。
Q：对于医生来说，科研和临床该如何平衡？这也是我目前比较纠结的地方。
张学长：无论你选择哪个科室，科研都是避不开的。在现在的评价体系里，尤其是顶级三甲医院，临床和科研必须“齐头并进”。比如住院医师升主治，必须要有 SCI 文章；想升副高，必须主持国家自然科学基金（国自然）。甚至你拿到了职称，为了续聘，还得持续有产出。所以，如果你想在药学领域突破，那是做研发；如果你当医生，同样要做科研。这是职业发展的硬性门槛，没有科研，你在大医院里可能就是“万年主治”，很难上去。
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Part 3： AI 在医疗的现实落地
Q：我自己正在做一个关于 AI 病理诊断的课题。刚才您也给我展示了系统，您觉得 AI 在临床的实际落地情况如何？
张学长： AI 绝对是大趋势。目前在影像科，AI 读胸片（肺结节）的效能已经比人眼强了，基本是标配，先由 AI 扫一遍，医生再审核。但在其他领域，比如肾癌或其他复杂肿瘤，AI 目前还不够“聪明”。刚才我也给你看了我们的“AI 病历”系统，它目前主要只能写写出院小结，对于复杂的首次病程记录还无能为力，有时候甚至不太给力。而且，医疗的核心在于“责任认定”（背锅）。无论 AI 做得多好，最终必须有一个人去签字、去审核。出了问题，AI 是不能负责的，只能是医生负责。所以，AI 目前更多是辅助工具，要实现完全的替代，还有很长的路要走。
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Part 4：给未来的建议
Q：我目前计划申请“4+4”项目。您身边有这样的学生吗？他们的生存状态如何？
张学长：我们科室就有好几个“4+4”的学生。说实话，压力很大。那四年里，你不仅要补上临床技能的短板，还要轮转，更关键的是——科研不能落下。本科期间可能没要求，但到了这个阶段，如果没有文章，想留在瑞金这样的基地很难，甚至回郑州找工作，人家现在也是看科研能力的。所以，必须要在高强度的临床学习中，挤出时间做实验、发文章。
Q：关于科室选择，我目前比较迷茫，之前考虑过急诊，觉得有固定上下班时间？
张学长：（笑）急诊可没有你想的那么“美好”。急诊是没有固定下班时间的，而且是相当忙、压力相当大的科室。你经常会面临生离死别，且很多时候回天乏术，相对来说成就感没那么强。选科室一定要慎重，因为一旦定下来就很难改了。建议多去实习，或者问问身边的师兄师姐。家里人不管你的话，就更要遵从自己的内心——是喜欢内科的抽丝剥茧，还是外科的手术开刀？
Q：最后，您觉得医生这份工作最大的“得”与“失”是什么？
张学长： “得”就是相对稳定，这是一门手艺活，不容易失业。而且当你攻克一个高难度手术时，那种成就感是无与伦比的。 “失”就是牺牲。牺牲了太多的个人时间和家庭团聚机会。我们要值夜班，节假日别人休息我们在医院，甚至像昨天周六我还在开一天的刀。如果你家里“有矿”不在乎生计，那无所谓；但如果以此为职业，就要做好奉献时间的心理准备。
